A equipe de enfermagem e o atendimento às emergências psiquiátricas: uma revisão integrativa / The nursing team and care for psychiatric emergencies: an integrative review

Analisar o atendimento da equipe de enfermagem nas emergências psiquiátricas. Método: Estudo de revisão integrativa da literatura, considerando como estratégia PICo: (P) Equipe de enfermagem, (I) Atendimento, (Co) Emergências psiquiátricas, os critérios de inclusão são artigos publicados em português, entre 2013 e 2023, disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Foi elaborado uma tabela para coleta dos dados. Emergiram três categorias: Fragilidades no atendimento de enfermagem às emergências psiquiátricas; Fortalezas no atendimento de enfermagem às emergências psiquiátricas; Educação continuada e permanente como recurso de melhoria da qualidade no atendimento às emergências psiquiátricas. Considerações finais: É evidente a necessidade de ações de educação continuada, a importância dos recursos humanos e físicos adequados para assistência, capacitações profissionais que contemplem a atenção à saúde mental, promoção da desconstrução social, dos estigmas e estereótipos vinculados à loucura e à figura do doente mental.(AU)

To analyze the care provided by the nursing team in psychiatric emergencies. Method: Integrative literature review study, considering the PICo strategy: (P) Nursing team, (I) Care, (Co) Psychiatric emergencies, the inclusion criteria are articles published in Portuguese, between 2013 and 2023, available in the Library Virtual Health. Results: A table was created to collect data. Three categories emerged: Weaknesses in nursing care for psychiatric emergencies; Strengths in nursing care for psychiatric emergencies; Continuing and permanent education as a resource for improving the quality of care for psychiatric emergencies. Final considerations: The need for continuing education actions is evident, the importance of adequate human and physical resources for assistance, professional training that includes mental health care, promotion of social deconstruction, stigmas and stereotypes linked to madness and the figure of brain sick.(AU)

Analizar la atención brindada por el equipo de enfermería en emergencias psiquiátricas. Método: Estudio de revisión integradora de la literatura, considerando la estrategia PICo: (P) Equipo de enfermería, (I) Atención, (Co) Emergencias psiquiátricas, los criterios de inclusión son artículos publicados en portugués, entre 2013 y 2023, disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud. Resultados: Se creó una tabla para recolectar datos. Surgieron tres categorías: Debilidades en la atención de enfermería en emergencias psiquiátricas; Fortalezas en la atención de enfermería para emergencias psiquiátricas; La educación continua y permanente como recurso para mejorar la calidad de la atención de las urgencias psiquiátricas. Considerações finais: É evidente a necessidade de ações de educação continuada, a importância dos recursos humanos e físicos adequados para assistência, capacitações profissionais que contemplem a atenção à saúde mental, promoção da desconstrução social, dos estigmas e estereótipos vinculados à loucura e à figura do enfermo mental.(AU)

Comparação do nível de dependência de Enfermagem e dimensionamento entre unidades de internação clínica e cirúrgica / Comparación del nivel de dependencia de Enfermería y dimensionamiento entre unidades clínicas de hospitalidad y quirúrgico / Comparison of Nursing dependency levels and sizing between clinical and surgical inpatient units

Resumo Objetivo comparar o nível de dependência dos cuidados de Enfermagem e o dimensionamento de pessoal entre unidades de internação clínica e cirúrgica. Método estudo descritivo e retrospectivo, realizado em quatro unidades de internação de um hospital universitário de grande porte do sul do Brasil. Foram incluídos 7.486 registros da classificação dos pacientes entre janeiro e outubro de 2022. Empregou-se a análise estatística descritiva, demanda de horas de Enfermagem, projeção de pessoal e teste qui-quadrado. Resultados prevaleceram os pacientes de cuidados intermediários (40,2%) e semi-intensivos (40,8%), com diferença entre as unidades (p-valor<0,001). Em todas as unidades verificou-se o déficit de enfermeiros. Em uma unidade clínica, o quadro de técnicos/auxiliares de Enfermagem projetado era igual ao disponível (n=46). Em duas unidades, verificou-se um discreto a moderado superávit de pessoal de nível médio. A unidade de internação cirúrgica que teve a melhor taxa de classificação (92,3%) apresentou maior discrepância entre o dimensionamento prescrito e o real. Conclusão e implicações para prática as unidades apresentaram uma elevada dependência do cuidado de Enfermagem. Ao considerar também as taxas de ocupação e de adesão à classificação de pacientes, é plausível que uma das unidades clínicas tenha a maior demanda de cuidados.

Resumen Objetivo comparar el nivel de dependencia de los cuidados de Enfermería y el dimensionamiento de personal entre las unidades de hospitalización clínica y quirúrgica. Método estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en cuatro unidades de hospitalización de un gran hospital universitario del sur de Brasil. Se incluyeron datos de 7.486 registros de clasificación de pacientes entre enero y octubre de 2022. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos, demanda de horas de Enfermería y proyección de personal, además de comparación mediante la prueba de Chi-cuadrado entre unidades. Resultados predominaron los pacientes de cuidados intermedios (40,2%) y semi-intensivos (40,8%), con diferencia entre unidades (p-valor<0,001). En todas las unidades había escasez de enfermeros. En una unidad clínica, el número de técnicos/auxiliares de Enfermería proyectados era igual al disponible (n=46). En dos unidades, hubo un excedente de leve a moderado de personal de nivel medio. La unidad de hospitalización quirúrgica que tuvo la mejor tasa de clasificación (92.3%) tuvo la mayor discrepancia entre el tamaño prescrito y el real. Conclusión e implicaciones para la práctica las unidades mostraron alta dependencia de los cuidados de Enfermería. Sin embargo, considerando también los índices de ocupación y la adherencia a la clasificación de los pacientes, es posible que una de las unidades clínicas presente la mayor demanda de atención.

Abstract Objective to compare the level of dependence on nursing care and staffing between clinical and surgical inpatient units. Method This is a descriptive, retrospective study carried out in four inpatient units of a large university hospital in southern Brazil. A total of 7,486 patient classification records were included between January and October 2022. Descriptive statistical analysis, demand for nursing hours, staff projections, and the chi-square test were used. Results Intermediate care (40.2%) and semi-intensive care (40.8%) patients prevailed, with a difference between the units (p-value<0.001). There was a shortage of nurses in all the units. In one clinical unit, the projected number of nursing technicians/assistants was the same as the number available (n=46). In two units, there was a slight to moderate surplus of mid-level staff. The surgical inpatient unit with the best classification rate (92.3%) showed the greatest discrepancy between the prescribed and actual sizing. Conclusion and implications for practice the units were highly dependent on nursing care. When also considering occupancy rates and adherence to patient classification, it is plausible that one of the clinical units has the highest demand for care.

Comportamento empoderador do enfermeiro-líder na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem / Comportamiento empoderador de enfermeros líderes bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería / Empowering behavior of the nurse-leader from the perspective of nursing technicians and assistants

Resumo Objetivo Associar dados demográficos e laborais e o comportamento empoderador do enfermeiro-líder na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem. Métodos Pesquisa transversal e correlacional realizada em hospital universitário terciário do estado de São Paulo. Participaram 260 profissionais de enfermagem de nível médio (técnicos e auxiliares de enfermagem), por meio de instrumentos autoaplicáveis no período de maio a agosto de 2021. Para verificar a associação entre as classes da escala e as variáveis explanatórias, foi realizado teste qui-quadrado ou exato de Fisher no programa SAS. As relações foram estatisticamente significativas se p<0,05. Resultados O perfil dos participantes predominou o sexo feminino, média de idade de 41,9 anos, trabalhadores do período diurno, carga horária de 36,7 horas e satisfeitos com o trabalho. A aplicação do instrumento Comportamento Empoderador do Líder evidenciou que o domínio com maior média de comportamento empoderador foi "trabalho significativo" e o com menor média foi "autonomia em relação à burocracia". Os auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalhavam no período diurno não possuíam outros vínculos de trabalho e estavam satisfeitos com o mesmo, além de terem observado mais o comportamento empoderador do líder. Conclusão O comportamento do enfermeiro para empoderar sua equipe, na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem no hospital estudado, foi bom na maioria dos domínios, exceto no domínio "autonomia em relação à burocracia", em que foi razoável. Trabalhar no turno diurno, não ter outros vínculos e estar satisfeito com o trabalho foram aspectos de maior empoderamento.

Resumen Objetivo Asociar datos demográficos y laborales con el comportamiento empoderador de enfermeros líderes bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería. Métodos Estudio transversal y correlacional realizado en un hospital universitario terciario del estado de São Paulo. Participaron 260 profesionales de enfermería de nivel medio (técnicos y auxiliares de enfermería), mediante instrumentos autoaplicados durante el período de mayo a agosto de 2021. Para verificar la asociación entre las clases de la escala y las variables explicativas, se realizó la prueba ji cuadrado o exacta de Fisher en el programa SAS. Las relaciones fueron estadísticamente significativas si p<0,05. Resultados En el perfil de los participantes predominó el sexo femenino, promedio de edad de 41,9 años, trabajadores del período diurno, carga horaria de 36,7 horas y satisfechos con el trabajo. La aplicación del instrumento Comportamiento Empoderador del Líder evidenció que el dominio con mayor promedio de comportamiento empoderador fue "trabajo significativo" y con menor promedio fue "autonomía con relación a la burocracia". Los auxiliares y técnicos de enfermería que trabajaban en el período diurno no tenían otros vínculos de trabajo y estaban satisfechos con este, además de haber observado más el comportamiento empoderador del líder. Conclusión El comportamiento de los enfermeros para empoderar a su equipo, bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería en el hospital estudiado, fue bueno en la mayoría de los dominios, excepto en el dominio "autonomía con relación a la burocracia", que fue razonable. Trabajar en el turno diurno, no tener otros vínculos y estar satisfecho con el trabajo fueron aspectos de mayor empoderamiento.

Abstract Objective Associate demographic and work data and the empowering behavior of the nurse-leader from the perspective of nursing technicians and assistants. Methods Cross-sectional and correlational research carried out in a tertiary university hospital in the state of São Paulo. A total of 260 mid-level nursing professionals (nursing technicians and assistants) participated, using self-administered instruments from May to August 2021. To verify the association between the scale classes and the explanatory variables, a chi-square or Fisher's exact test was performed in the SAS program. Relationships were statistically significant if p<0.05. Results The profile of the participants was predominantly female, mean age 41.9 years, daytime workers, workload of 36.7 hours and satisfied with their work. The application of the Leader's Empowering Behavior instrument showed that the domain with the highest average of empowering behavior was "meaningful work" and the one with the lowest average was "autonomy in relation to bureaucracy". Nursing assistants and technicians who worked during the day did not have other work relationships and were satisfied with it, in addition to observing the leader's empowering behavior more. Conclusion Nurses' behavior to empower their team, from the perspective of technicians and nursing assistants in the studied hospital, was good in most domains, except in the domain "autonomy from bureaucracy", where it was reasonable. Working the day shift, not having other jobs and being satisfied with the job were aspects of greater empowerment.

Educação permanente para qualidade e segurança do paciente em hospital acreditado / Educación permanente para calidad y seguridad del paciente en hospital acreditado / Permanent education for quality and patient safety in an accredited hospital

Resumo Objetivo Compreender os desafios enfrentados pela educação permanente para o alcance da melhoria da qualidade e da segurança do paciente em um hospital público submetido à acreditação hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal e com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais, durando, em média, 22 minutos, as quais posteriormente foram analisadas e interpretadas por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Adotaram-se os softwares Iramuteq para a análise de corpus textual, e o BioEstat 5.3, para análise do perfil dos participantes. A coleta de dados ocorreu em junho de 2022, após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa. Resultados Aplicou-se a análise de classificação hierárquica descendente, gerada pelo Iramuteq. Obtiveram-se três categorias: Desafios da Educação Permanente mediante o Processo de Melhoria Contínua; Educação Permanente para a Promoção da Qualidade e da Segurança do Paciente no Contexto da Acreditação Hospitalar; e Estratégias Educativas para a Melhoria da Qualidade e da Segurança do Paciente. Conclusão Identificaram-se desafios inerentes às ações de educação permanente em saúde, tais como resistência à mudança de cultura, adesão às atividades, alta rotatividade de profissionais e dificuldade para liberação da equipe de enfermagem para participar das atividades relacionadas à demanda de trabalho.

Resumen Objetivo Comprender los desafíos enfrentados por la educación permanente para lograr mejorar la calidad y la seguridad del paciente en un hospital público sometido a acreditación hospitalaria. Métodos Estudio descriptivo, transversal y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 22 profesionales, con duración promedio de 22 minutos, que luego se analizaron e interpretaron mediante el análisis de contenido temático de Bardin. Se utilizaron los softwares Iramuteq para el análisis de corpus textual y BioEstat 5.3 para el análisis del perfil de los participantes. La recopilación de datos se llevó a cabo en junio de 2022, después de la aprobación de los Comités de Ética en Investigación. Resultados Se aplicó el análisis de clasificación jerárquica descendente, generado por Iramuteq. Se obtuvieron tres categorías: Desafíos de la educación permanente mediante el proceso de mejora continua, Educación permanente para la promoción de la calidad y de la seguridad del paciente en el contexto de la acreditación hospitalaria, y Estrategias educativas para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente. Conclusión Se identificaron desafíos inherentes a las acciones de educación permanente en salud, tales como resistencia a cambios de cultura, adherencia a las actividades, alta rotación de profesionales y dificultad de autorizar al equipo de enfermería para participar en las actividades relacionadas con la demanda de trabajo.

Abstract Objective To understand the challenges faced in terms of permanent education in health, for achieving quality improvements and patient safety at a public hospital undergoing hospital accreditation. Methods This was a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 22 professionals, lasting an average of 22 minutes. The interviews were subsequently analyzed and interpreted using Bardin's thematic content analysis. The software Iramuteq was used to analyze the textual corpus, and BioEstat 5.3 was used to analyze the profile of the participants. The data collection took place in June 2022, following approval by the Research Ethics Committees. Results The descending hierarchical classification analysis, generated by Iramuteq, was applied, resulting in three categories: Challenges of Permanent Education through the Continuous Improvement Process, Permanent Education for the Promotion of Quality and Patient Safety in the Context of Hospital Accreditation, and Educational Strategies for Improving Quality and Patient Safety. Conclusion Challenges inherent to the actions of permanent education in health were identified, such as resistance to cultural change, adherence to activities, high turnover of professionals, and difficulty in releasing the nursing team to participate in activities, due to work demand.

Percepção de profissionais de enfermagem sobre o cuidado prestado ao neonato com estomia de eliminação intestinal / Percepción de profesionales de enfermería sobre el cuidado prestado al neonato con ostomía de eliminación intestinal / Nursing professionals' perceptions of the care provided to the neonate with intestinal elimination ostomy

Resumo Objetivos Conhecer a percepção da equipe de enfermagem da unidade neonatal sobre os cuidados prestados ao recém-nascido hospitalizado com estomia intestinal e discutir os fatores que interferem na assistência de enfermagem. Método Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram oito enfermeiros e oito técnicos de enfermagem que trabalham em uma Unidade Neonatal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2022, através de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados Emergiram duas categorias: "percepções da equipe de enfermagem quanto ao cuidar de recém-nascidos hospitalizados com estomias intestinais e a educação em saúde da família"; e "aspectos facilitadores e dificultadores da assistência de enfermagem ao recém-nascido com estomia intestinal e a importância da educação permanente no cenário da Unidade Neonatal". Conclusão e implicações para prática O manejo de neonatos com estomias intestinais é atual e implica em cuidados de enfermagem com o estoma e pele do recém-nascido, estendendo-se para a prática da educação em saúde dos familiares. É desafiador o manejo de complicações, a indisponibilidade de materiais e o cuidado fragmentado. Tal achado pode subsidiar o desenvolvimento de intervenções de enfermagem sistematizada para os recém-nascidos e seus pais na unidade neonatal.

Resumen Objetivos Conocer la percepción del equipo de enfermería de la unidad neonatal sobre el cuidado prestado al neonato hospitalizado con ostomías intestinales y discutir los factores que interfieren en el cuidado de enfermería. Método Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo. Participaron ocho enfermeros y ocho técnicos de enfermería que actúan en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Datos colectados entre abril y junio de 2022, por entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Resultados Emergieron dos categorías: "percepciones del equipo de enfermería sobre el cuidado al recién nacido hospitalizado con ostomías intestinales y la educación en salud de la familia"; y "aspectos que facilitan y dificultan el cuidado de enfermería al recién nacido con ostomía intestinal y la importancia de la educación continua en el ámbito de la Unidad Neonatal". Conclusión e implicaciones para la práctica El manejo de neonatos con ostomías intestinales es actual e implica cuidados de enfermería con el estoma y la piel del recién nacido, extendiéndose a la práctica de educación en salud para familiares. El manejo de complicaciones, la falta de materiales y la atención fragmentada son desafíos. Este hallazgo puede apoyar el desarrollo de intervenciones de enfermería sistematizadas para los recién nacidos y sus padres en la unidad neonatal.

Abstract Objectives To understand the perception of the nursing team of the neonatal unit about the care provided to hospitalized newborns with intestinal ostomy and to discuss the factors that interfere in nursing care. Method Exploratory and descriptive study, with a qualitative approach. Eight nurses and eight nursing technicians who work in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro took part. Data were collected between April and June 2022, through semi-structured interviews and content analysis. Results Two categories emerged: "perceptions of the nursing team regarding the care of hospitalized newborns with intestinal ostomies and family health education"; and "facilitating and hindering aspects of nursing care for newborns with intestinal ostomy and the importance of continuing education in the setting of the Neonatal Unit". Conclusion and implications for practice The management of newborns with intestinal ostomies is current and involves nursing care with the stoma and skin of the newborn, extending to the practice of health education for family members. The management of complications, the unavailability of materials and fragmented care are challenging. This finding can support the development of systematized nursing interventions for newborns and their parents in the neonatal unit.

Factors related to Nursing workload in the Oncology assistance provided to hospitalized women / Factores relacionados con la carga de trabajo de enfermería en la atención oncológica de mujeres hospitalizadas / Fatores relacionados à carga de trabalho da enfermagem na assistência oncológica de mulheres hospitalizadas

Objective: to evaluate the Nursing workload and its related factors in the assistance provided to hospitalized women with gynecological and breast cancers, according to the Nursing Activities Scores adapted for cancer patients. Method: a cross-sectional and epidemiological study. The participants were women with gynecological and/or breast cancer, over 18 years of age, and hospitalized for a minimum period of 24 hours. The following was collected from the medical records: sociodemographic and clinical data, Karnofsky Performance Status and workload, according to the adapted Nursing Activities Score. The factors related to workload were analyzed by means of multiple linear regression. Results: the mean Nursing Activities Scores was 29.3%, denoting seven hours of daily care per patient. The factors related to workload differed according to the breast or gynecological cancer diagnosis (β=-0.01; p<0.001), clinical or surgical treatment (β=-0.03; p<0.001) and functional capacity at admission (β=0.07; p<0.001), as per the Karnofsky Performance Status. Conclusion: there was greater workload for the care of women with gynecological cancer undergoing clinical treatment and with lower functional capacity at admission. The findings reveal directions for optimization of resources and improvements in work processes and flows, in order to promote a favorable work environment and good quality assistance.

Objetivo: evaluar la carga de trabajo de enfermería y los factores relacionados con la atención de mujeres hospitalizadas con cáncer ginecológico y de mama, según el Nursing Activities Scores adaptado para pacientes oncológicos. Método: estudio epidemiológico y transversal. Participaron mujeres con cáncer ginecológico y/o de mama, mayores de 18 años, hospitalizadas por un período mínimo de 24 horas. De las historias clínicas se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos, Karnofsky Performance Status y carga de trabajo, según el Nursing Activity Score adaptado. Los factores relacionados con la carga de trabajo se analizaron mediante regresión lineal múltiple. Resultados: el puntaje promedio del Nursing Activity Scores fue del 29,3%, lo que indica que se brindan siete horas diarias de atención por paciente. Los factores relacionados con la carga de trabajo difirieron según diagnóstico de cáncer de mama o ginecológico (β=-0,01; p<0,001), tratamiento clínico o quirúrgico (β=-0,03; p<0,001) y capacidad funcional al momento del ingreso (β=0,07; p< 0,001), conforme a la escala Karnofsky Performance Status . Conclusión: hubo una mayor carga de trabajo en la atención a mujeres con cáncer ginecológico en tratamiento clínico y con menor capacidad funcional al momento del ingreso. Los hallazgos revelan información útil para optimizar recursos, mejorar procesos y flujos de trabajo, con el fin de promover un ambiente de trabajo favorable y una atención de calidad.

Objetivo: avaliar a carga de trabalho da enfermagem e seus fatores relacionados na assistência às mulheres hospitalizadas com cânceres ginecológicos e mamários, segundo o Nursing Activities Scores , adaptado a pacientes oncológicos. Método: estudo epidemiológico de corte transversal. Participaram mulheres com câncer ginecológico e/ou mamário, maiores de 18 anos, hospitalizadas por período mínimo de 24 horas. Coletados, do prontuário, dados sociodemográficos, clínicos, Karnofsky Performance Status e carga de trabalho, segundo Nursing Activities Score adaptado. Os fatores relacionados à carga de trabalho foram analisados por regressão linear múltipla. Resultados: pontuação média do Nursing Activities Scores foi 29,3%, denotando sete horas de assistência diária por paciente. Os fatores relacionados à carga de trabalho diferiram conforme diagnóstico de câncer de mama ou ginecológico (β= - 0,01; p<0,001), tratamento clínico ou cirúrgico (β= - 0,03; p<0,001) e capacidade funcional na admissão (β= 0,07; p<0,001), pelo Karnofsky Performance Status . Conclusão: evidenciou-se maior carga de trabalho para atendimento de mulheres com câncer ginecológico sob tratamento clínico e com menor capacidade funcional na admissão. Os achados revelam direcionamentos para otimização de recursos, melhorias em processos e fluxos de trabalho, a fim de promover ambiente laboral favorável e assistência de qualidade.

Transtornos mentais em profissionais de enfermagem na pré-vacinação da pandemia COVID-19 / Mental disorders in nursing professionals in the pre-vaccination period of the COVID-19 pandemic / Trastornos mentales en profesionales de enfermería antes de la vacunación de la pandemia COVID-19

Objetivo: identificar os fatores associados à ocorrência de transtornos mentais em profissionais de enfermagem atuantes em instituições hospitalares no período de pré-vacinação na pandemia COVID-19. Método: estudo multicêntrico de abordagem quantitativa, transversal, descritivo e analítico, desenvolvido com 859 profissionais de enfermagem, atuantes em três instituições hospitalares de ensino brasileiras, que responderam ao formulário de coleta de dados, entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021. Resultados: evidenciou-se a ocorrência de 358 (41,9%) profissionais diagnosticados com COVID-19, sendo que 128 (44,14%) relataram a ocorrência de transtornos mentais (p<0,05). Conclusão: diabetes e doença autoimune, assim como a assistência direta a pacientes com COVID-19, estiveram associadas à ocorrência de sintomas de transtornos mentais em profissionais de enfermagem.

Objective: to identify factors associated with the occurrence of mental disorders in nursing professionals working in hospitals in the pre-vaccination period during the COVID-19 pandemic. Method: multicenter study with a quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical approach, developed with 859 nursing professionals, working in three Brazilian teaching hospital institutions, who answered the data collection form, between November 2020 and February 2021. Results: the occurrence of 358 (41.9%) professionals diagnosed with COVID-19 was evidenced, with 128 (44.14%) reporting the occurrence of mental disorders (p<0.05). Conclusion: diabetes and autoimmune disease, as well as direct assistance to patients with COVID-19, were associated with the occurrence of symptoms of mental disorders in nursing professionals.

Objetivo: identificar los factores asociados a la incidencia de trastornos mentales en profesionales de enfermería que trabajan en hospitales en el período previo a la vacunación durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio multicéntrico con enfoque cuantitativo, transversal, descriptivo y analítico, desarrollado junto a 859 profesionales de enfermería que trabajan en tres instituciones hospitalarias brasileñas de enseñanza y que respondieron el formulario de recolección de datos, entre noviembre de 2020 y febrero de 2021. Resultados: Se evidenció la incidencia de 358 (41,9%) profesionales diagnosticados con COVID-19, siendo que 128 (44,14%) informaron la aparición de trastornos mentales (p<0,05). Conclusión: la diabetes y las enfermedades autoinmunes, así como la asistencia directa a pacientes con COVID-19, se asociaron con la aparición de síntomas de trastornos mentales en profesionales de enfermería.

"Somos seres humanos, también enfermamos": presentismo en trabajadores de enfermería en contexto de pandemia / "We are human beings, we also get sick": presenteeism in nursing workers in a pandemic context / "Somos seres humanos, também ficamos doentes": presenteísmo em trabalhadores da enfermagem em contexto pandêmico

Objetivo: comprender las experiencias de presentismo vividas por profesionales de enfermería en los servicios hospitalarios durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, anclado en el materialismo histórico-dialéctico. Participaron de la investigación treinta trabajadores de enfermería, divididos en seis grupos focales en línea, analizados con base en la Hermenéutica-Dialéctica. Resultados: emergieron tres categorías de análisis: "Agravamiento del presentismo en el contexto de pandemia"; "¿Por qué fui a trabajar enfermo: decisión del trabajador o trabajo precario?"; "Viejos problemas, lucha permanente". A pesar del padecimiento de los profesionales por la COVID-19, el presentismo en la pandemia estuvo marcado por la presión institucional para regresar al trabajo, el sufrimiento mental y la falta de reconocimiento y humanización. Entre los factores que propiciaron el presentismo destacaron la falta de pruebas de COVID-19, la preocupación por los pacientes, compañeros de trabajo y gestores, así como el miedo a perder su empleo y/o beneficios económicos. Ante este escenario, los trabajadores reclamaron una nueva realidad en la que derechos como salarios dignos y condiciones laborales seguras estén garantizados. Conclusión: el contexto de pandemia reveló un agravamiento del presentismo entre los profesionales de enfermería. Los resultados apuntaron la importancia de valorar concretamente la enfermería en términos legales y más allá de los honores.

Objective: to understand the experiences of presenteeism in nursing professionals from hospital services during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative study, anchored in historicaldialectical materialism. Thirty nursing workers participated in the research, divided into six online focus groups, analyzed based on Hermeneutics-Dialectics. Results: three categories of analysis emerged: "Worsening presenteeism in the pandemic context"; "Why did I go to work sick: the worker's decision or precarious work?"; "Old problems, permanent struggle". Despite the illness of professionals by COVID-19, presenteeism in the pandemic was marked by institutional pressure to return to work, mental suffering and lack of recognition and humanization. Among the factors that led to presenteeism, the lack of testing for COVID-19, concern for patients, co-workers and managers, as well as fear of losing their job and/or financial benefits, stood out. Faced with this scenario, workers called for a new reality in which rights such as decent wages and safe working conditions are guaranteed. Conclusion: the pandemic context revealed a worsening of presenteeism among nursing professionals. The results pointed to the importance of concretely valuing nursing in legal terms and beyond honors.

Objetivo: compreender as experiências de presenteísmo vivenciadas por profissionais de enfermagem de serviços hospitalares durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, ancorado no materialismo histórico-dialético. Participaram da pesquisa 30 trabalhadores da enfermagem, distribuídos em seis grupos focais online, analisados a partir da Hermenêutica-Dialética. Resultados: emergiram três categorias de análise: "Agravamento do presenteísmo no contexto pandêmico"; "Por que fui trabalhar doente: decisão do trabalhador ou precarização laboral?"; "Velhos problemas, luta permanente". Apesar do adoecimento de profissionais pela COVID-19, o presenteísmo na pandemia foi marcado pela pressão institucional para retorno ao trabalho, sofrimento mental e falta de reconhecimento e humanização. Dentre os fatores que levaram ao presenteísmo, destacaram-se a falta de testagem para a COVID-19, a preocupação com pacientes, colegas de trabalho e gestores, bem como o medo de perder o emprego e/ou benefícios financeiros. Diante desse cenário, os trabalhadores clamaram por uma nova realidade na qual direitos como salários dignos e condições seguras de trabalho sejam garantidos. Conclusão: o contexto pandêmico revelou um agravamento do presenteísmo entre os profissionais de enfermagem. Os resultados apontaram para a importância da valorização concreta da enfermagem em termos legais e para além das homenagens.

Conhecimentos da enfermagem sobre peripherally inserted central catheters: complicações, medidas preventivas e indicações de retirada / Nursing knowledge about peripherally inserted central catheters: complications, preventive measures and indications for removal / Conocimientos de enfermería sobre catéteres centrales de inserción periférica: complicaciones, medidas preventivas e indicaciones de retiro

Objetivo: Discutir as complicações e medidas preventivas, bem como as condições de retirada associadas ao uso do Peripherally Inserted Central Catheters, no contexto intra-hospitalar na perspectiva do conhecimento da equipe de enfermagem. Métodos: Investigação exploratório-descritiva, de método misto, realizada numa instituição hospitalar particular (MGBrasil), de março-maio/2021, com 114 profissionais da enfermagem, por meio do Google Forms. Coletados dados de caracterização profissional, perfil de conhecimento e avaliação das complicações, medidas preventivas e condições de retirada associadas ao uso do cateter. Resultados: O perfil profissional revela indícios de precarização do trabalho de enfermagem e o conhecimento dos participantes demonstra acesso às principais complicações do uso do dispositivo, das medidas de prevenção, bem como das condições que justificam a sua retirada. Conclusão: Há evidências da necessidade de intervenções educativas visando-se melhorias em prol da segurança da prática profissional e do paciente, qualidade da assistência e excelência de cuidados na instituição de saúde. (AU)

Objective: To discuss complications and preventive measures, as well as the removal conditions associated with the use of Peripherally Inserted Central Catheters, in the intra-hospital context from the perspective of the nursing team's knowledge. Methods: Exploratory-descriptive investigation, mixed-method research, carried out in a private hospital (MG-Brazil), from March to May/2021, with 114 nursing professionals, using Google Forms. The following data were collected: Professional's characterization, knowledge's profile and evaluation of complications, preventive measures and removal conditions associated with the use of the catheter. Results: The professional profile reveals signs of how nursing job is precarious and the participants' knowledge demonstrates access to the main complications of using the device, prevention measures, as well as the conditions that justify its removal. Conclusion: There is evidence of the needed educational interventions, aiming an improvement of the safe practice to the professional and to the patient, care quality and excellence of care in the health institution. (AU)

Objectivo: Discutir las complicaciones y medidas preventivas, así como las condiciones de retirada, asociadas al uso de Peripherally Inserted Central Catheters, en el contexto intrahospitalario desde la perspectiva del conocimiento del equipo de enfermería. Métodos: investigación exploratorio-descriptiva, de método mixto, realizada en un hospital particular (MG-Brasil), de marzo hasta mayo/2021, con 114 profesionales de enfermería, utilizando Google Forms. Se recogieron datos de caracterización profesional, perfil del conocimiento y evaluación de complicaciones, medidas preventivas y condiciones de retirada asociadas al uso del catéter. Resultados: El perfil profesional revela indicios de la precariedad del trabajo de enfermería y el conocimiento de los participantes evidencia el acceso a las principales complicaciones del uso del dispositivo, las medidas de prevención, así como las condiciones que justifican su retirada. Conclusiones: Existe evidencia de la necesidad de intervenciones educativas dirigidas a mejorar la seguridad de la práctica profesional y del paciente, la calidad de la asistencia y la excelencia de la atención en la institución de salud. (AU)

Cultura de segurança do paciente em serviços de diálise durante pandemia da covid-19: perspectiva da enfermagem / Patient safety culture in dialysis services during the covid-19 pandemic: nursing perspective / Cultura de seguridad del paciente en los servicios de diálisis durante la pandemia de covid-19: perspectiva de enfermería

RESUMO Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente sob a perspectiva da equipe de enfermagem em serviços de diálise no contexto da pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal com 56 profissionais de enfermagem de três serviços de diálise em Minas Gerais - Brasil, entre março e junho de 2021. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram analisados por: estatística descritiva e inferencial; teste qui-quadrado; e Equações de Estimativas Generalizáveis (p≤0,05). Resultados: a segurança do paciente foi classificada como boa ou excelente por 69,6% dos participantes. A dimensão "Expectativas e ações da direção do serviço que favoreçam a segurança" foi considerada fortaleza (85,42%). "Resposta não punitiva para erros" (23,99%) e "Dimensionamento de pessoal" (45,83%) foram consideradas frágeis. Houve maior percentual de respostas positivas nos serviços público e filantrópico (p<0,001). Conclusão: poucas dimensões indicaram fortalezas, e o tipo de gestão influenciou o percentual de respostas positivas.

ABSTRACT Objective: to evaluate the patient safety culture from the perspective of nursing staff in dialysis services in the context of the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study with 56 nursing professionals from three dialysis services in Minas Gerais - Brazil, between March and June 2021. The Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument was used. The data were analyzed by descriptive and inferential statistics; chi-square test; and Generalizable Estimating Equations (p≤0.05). Results: Patient safety was rated as good or excellent by 69.6% of participants. The dimension "Expectations and actions of the service management that favor safety" was considered a strength (85.42%). "Non-punitive response to errors" (23.99%) and "Staff sizing" (45.83%) were considered weak. There was a higher percentage of positive responses in public and philanthropic services (p<0.001). Conclusion: few dimensions indicated strengths, and the type of management influenced the percentage of positive responses.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva del personal de enfermería de los servicios de diálisis en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: estudio transversal con 56 profesionales de enfermería de tres servicios de diálisis de Minas Gerais - Brasil, entre marzo y junio de 2021. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial, test de chi cuadrado y Ecuaciones de Estimación Generalizables (p≤0,05). Resultados: la seguridad de los pacientes fue calificada de buena o excelente por el 69,6% de los participantes. La dimensión "Expectativas y acciones de la dirección del servicio que favorecen la seguridad" se consideró un punto fuerte (85,42%). "Respuesta no punitiva a los errores" (23,99%) y "Dotación de personal" (45,83%) se consideraron débiles. Hubo un mayor porcentaje de respuestas positivas en los servicios públicos y filantrópicos (p<0,001). Conclusión: pocas dimensiones indicaron puntos fuertes, y el tipo de gestión influyó en el porcentaje de respuestas positivas.

Dificuldades na amamentação de lactentes com fissura labiopalatina / Difficulties in breastfeeding infants with cleft lip and palate / Dificultades en la lactancia de niños con labio leporino y paladar hendido

A partir da malformação congênita ocorrida pela 4ª semana a 12ª semana de vida uterina, com etiologia multifatorial , a fissura labiopalatina consiste em processos faciais acometidos com irregularidades o qual , dependendo da complexidade da abertura acarretará em dificuldades para a amamentação de lactantes. Neste sentido, o objetivo deste estudo é expor as principais dificuldades quanto ao processo de amamentação, trazendo referências atualizadas sobre o tema vinculado ao conhecimento científico. Para tal, realizou-se uma revisão integrativa de literatura com busca de artigos originais e revisões indexadas na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), disponíveis pela seleção das plataformas LILACS, BDENF e MEDLINE, adotando critérios de inclusão e exclusão de artigos. Dentre os achados, 70% deles foram de origem internacional, e demonstram que, os lactantes encontram dificuldades para a amamentação conforme o grau da fissura labiopalatina, quanto maior a complexidade da fenda, menor a chance de se realizar o Aleitamento Materno Exclusivo (AME) e as principais dificuldades encontradas foram: desnutrição, perda de peso, sucção débil, pega inadequada da mama e deglutição prejudicada. Destaca-se, também, que, na maioria dos estudos abordados, as mães apresentam dificuldades frente ao diagnóstico não esperado. Portanto, torna-se indispensável aos profissionais da equipe de enfermagem ter o conhecimento científico e preparo assistencial para propor a família dos lactantes formas viáveis para a amamentação.

From the congenital malformation occurring in the 4th week to the 12th week of uterine life, with multifactorial etiology, cleft lip and palate consists of affected facial processes with irregularities which, depending on the complexity of the opening will cause difficulties for breastfeeding infants. In this sense, the objective of this study is to expose the main difficulties regarding the process of breastfeeding, bringing updated references on the subject linked to scientific knowledge. To this end, an integrative literature review was carried out searching for original articles and reviews indexed in the Virtual Health Library (VHL) database, available through the selection of LILACS, BDENF, and MEDLINE platforms, adopting article inclusion and exclusion criteria. Among the findings, 70% were of international origin, and showed that the lactating infants encounter difficulties in breastfeeding according to the degree of cleft lip and palate; the greater the complexity of the cleft, the lower the chance of exclusive breastfeeding (EBF), and the main difficulties found were malnutrition, weight loss, weak suction, inadequate grip on the breast, and impaired deglutition. It is also noteworthy that, in most of the studies approached, mothers have difficulties when facing an unexpected diagnosis. Therefore, it is essential for nursing professionals to have the scientific knowledge and assistance preparation to propose viable forms of breastfeeding to the infants' families.

De la malformación congénita que ocurre en la 4ª semana a la 12ª semana de vida uterina, con etiología multifactorial, el labio leporino y paladar hendido consiste en procesos faciales afectados con irregularidades que, dependiendo de la complejidad de la abertura causarán dificultades para la lactancia materna de los lactantes. En este sentido, el objetivo de este estudio es exponer las principales dificultades relativas al proceso de lactancia materna, aportando referencias actualizadas sobre el tema vinculadas al conocimiento científico. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica integradora buscando artículos originales y revisiones indexados en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), disponibles a través de la selección de las plataformas LILACS, BDENF y MEDLINE, adoptando criterios de inclusión y exclusión de artículos. Entre los hallazgos, el 70% eran de origen internacional, y mostraron que los lactantes encuentran dificultades en la lactancia materna de acuerdo con el grado de labio leporino y paladar hendido; cuanto mayor es la complejidad de la hendidura, menor es la posibilidad de lactancia materna exclusiva (LME), y las principales dificultades encontradas fueron la desnutrición, pérdida de peso, succión débil, agarre inadecuado al pecho y deglución alterada. También cabe destacar que, en la mayoría de los estudios abordados, las madres tienen dificultades cuando se enfrentan a un diagnóstico inesperado. Por lo tanto, es fundamental que los profesionales de enfermería tengan el conocimiento científico y la preparación asistencial para proponer formas viables de amamantamiento a las familias de los lactantes.

Gestão de cuidados paliativos em domicílio: perspectivas de enfermeiros de um município do oeste do Paraná / Management of palliative care at home: perspectives of nurses from a municipality in the west of Paraná / Gestión de los cuidados paliativos en el domicilio: perspec- tivas de enfermeros de un municipio del oeste de Paraná

Introdução: O avanço tecnológico e as constantes mudanças mundiais para aumentar a qualidade de vida, e consequentemente o aumento da expectativa de vida, no entanto nem sempre isso é possível devido ao adoecimento crônico e o desencadeamento da necessidade de cuidados paliativos. Objetiva-se analisar sobre a gestão do cuidado paliativo em domicílio na perspectiva de enfermeiros de um município do oeste do paraná. Metodologia: trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa realizada com enfermeiros que atuam no Programa de Assistência e Internação Domiciliar (PAID) do município do Oeste do Paraná. A autorização para a realização da pesquisa foi solicitada junto à Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do município pesquisado. Após autorização da (SMS e PAID) e aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Unipar deu-se início a coleta de dados que aconteceu nos meses de setembro e outubro de 2022. Para análise dos dados, utilizou-se análise de conteúdo de Bardin. Principais Resultados foram organizados em cinco categorias: Os enfermeiros na gestão dos cuidados paliativos no domicílio; Ferramentas para a organização do cuidado paliativo no domicílio; A contribuição da família e do cuidador para atenção domiciliar; Desafios no trabalho com cuidados paliativos no domicílio; O trabalho em equipe como estratégia de gestão do cuidado na atenção domiciliar. Conclusões: O estudo evidenciou que os enfermeiros que atuam no Programa de Assistência e Internação Domiciliar são gestores dos cuidados paliativos no domicílio, tendo a equipe multiprofissional e a família como aliados e suporte em seu processo de trabalho direcionados ao indivíduo em cuidados paliativos e enfrentam desafios de diferentes naturezas em sua prática, sendo eles relacionados a aspectos como: a operacionalização da rotina de trabalho diante das diversas demandas do território local; ao campo de atuação e a rede deficitária de suporte ao paciente e a família; e de comunicação/acolhimento aos pacientes e familiares em um cenário que favorece a fragilidade emocional de todos os envolvidos nesse processo de cuidado.

Introduction: Technological advances and constant world changes to in- crease the quality of life, and consequently the increase in life expectancy, however this is not always possible due to chronic illness and triggering the need for palliative care.Ob- jective is to analyze the management of palliative care at home from the perspective of nurses in a municipality in western Paraná. Methodology: this is exploratory research, with a qualitative approach, carried out with nurses who work in the Home Assistance and Hospitalization Program (PAID) in the city of Western Paraná. Authorization to carry out the research was requested from the Municipal Health Secretariat (SMS) of the rese- arched municipality. After authorization from (SMS and PAID) and approval from Uni- par's Ethics and Research Committee, data collection began in September and October 2022. Bardin's content analysis was used for data analysis. Results were organized into five categories: Nurses managing palliative care at home; Tools for organizing palliative care at home; The contribution of the family and the caregiver to home care; Challenges in working with palliative care at home; Teamwork as a care management strategy in home care. Conclusions: The study showed that the nurses who work in the Home Assis- tance and Hospitalization Program are managers of palliative care at home, with the mul- tidisciplinary team and the family as allies and support in their work process, aimed at the individual in palliative care and facing challenges of different natures in their practice, being related to aspects such as: the operationalization of the work routine in face of the different demands of the local territory; the field of action and the deficient support network for the patient and family; and communication/welcoming patients and family members in a scenario that favors the emotional fragility of all those involved in this care process.

Introducción: Los avances tecnológicos y los constantes cambios mundiales para aumentar la calidad de vida, y en consecuencia el aumento de la esperanza de vida, sin embargo esto no siempre es posible debido a las enfermedades crónicas y desencade- nar la necesidad de cuidados paliativos.Objetivo es analizar la gestión de los cuidados paliativos en el hogar desde la perspec-tiva de las enfermeras de un municipio en el oeste de Paraná. Metodología: se trata de una investigación exploratoria, con abordaje cualita- tivo, realizada con enfermeros que actúan en el Programa de Asistencia Domiciliaria y Hospitalización (PAID) de la ciudad de Paraná Oeste. La autorización para la realización de la investigación fue solicitada a la Secretaría Municipal de Salud (SMS) del municipio investigado. Después de la autorización de (SMS y PAID) y de la aprobación del Comité de Ética e Investigación de la Unipar, se inició la recolección de datos en septiembre y octubre de 2022. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Los resultados fueron orga-nizados en cinco categorías: Enfermeras que gestionan los cuidados paliativos en el domicilio; Herramientas para organizar los cuidados paliativos en el domicilio; La contribución de la familia y del cuidador en la atención domiciliaria; Retos en el trabajo con cuidados paliativos en el domicilio; El trabajo en equipo como estrategia de gestión de los cuidados en la atención domiciliaria. Conclusiones: El estudio demostró que las enfermeras que trabajan en el Programa de Asistencia Domiciliaria y Hospitalización son gestoras de cuidados paliativos en el domicilio, con el equipo multi- disciplinar y la familia como aliados y apoyo en su pro-ceso de trabajo, dirigido al indi- viduo en cuidados paliativos y enfrentando desafíos de diferente naturaleza en su práctica, estando relacionados con aspectos como: la operacionalización de la rutina de trabajo frente a las diferentes demandas del territorio local; el campo de actuación y la deficiente red de apoyo al paciente y a la familia; y la comunicación/acogida de pacientes y famili- ares en un escenario que favorece la fragilidad emocional de todos los involucrados en este proceso de cuidados.

Estratégias preventivas ao suicídio para equipe de enfermagem na COVID-19: uma revisão de escopo / Estrategias preventivas al suicidio para un equipo de enfermería durante el COVID-19: una revisión de alcance / Suicide preventive strategies for the nursing team in the COVID-19: a scoping review

Resumo Objetivo Identificar as estratégias de prevenção da ideação suicida e do suicídio durante a pandemia de COVID-19 para a equipe de enfermagem. Métodos Revisão de escopo realizada nas bases de dados PubMed, BVS, SCOPUS, Web of Science, LILACS, CINAHL, Embase, PsycINFO e na literatura cinzenta como Google Acadêmico. Resultados Compõem esta revisão 11 artigos, todos publicados em inglês, a maioria publicada no ano de 2021, nos Estados Unidos da América. As estratégias identificadas perpassam a psicoeducação; espaços para acolhimento das demandas dos profissionais, escuta, apoio e promoção de bem-estar; avaliação e rastreio da saúde mental; encaminhamento para serviços de apoio especializados; intervenção psicológica e aconselhamento; estratégias para reconhecer e lidar com gatilhos, emoções e pensamentos negativos; ações de autocuidado; escuta; apoio e promoção de bem-estar; dentre outras. Conclusão As estratégias que resultaram em impacto positivo na saúde mental das equipes de enfermagem foram a criação de espaços para acolhimento das demandas dos profissionais, escuta, apoio e promoção de bem-estar, além da avaliação e do rastreio da saúde mental como formas de prevenção às ações e às ideações suicidas. Destaca-se a importância de estudos que avaliem o efeito das estratégias na saúde mental das equipes de enfermagem para que protocolos possam ser criados na mitigação do problema.

Resumen Objetivo Identificar las estrategias de prevención de la ideación suicida y del suicidio durante la pandemia de COVID-19 para el equipo de enfermería. Métodos Revisión de alcance realizada en las bases de datos PubMed, BVS, SCOPUS, Web of Science, LILACS, CINAHL, Embase, PsycINFO y en la literatura gris, como Google Académico. Resultados Integran esta revisión 11 artículos, todos publicados en inglés, la mayoría publicada en el año 2021, en Estados Unidos de América. Las estrategias identificadas abarcan la psicoeducación; espacios para la acogida de las demandas de los profesionales, escucha, apoyo y promoción del bienestar; evaluación y rastreo de la salud mental; derivación para servicios de apoyo especializados; intervención psicológica y orientación; estrategias para reconocer y lidiar con disparadores, emociones y pensamientos negativos; acciones de autocuidado; escucha; apoyo y promoción del bienestar; entre otras. Conclusión Las estrategias que tuvieron un impacto positivo en la salud mental de los equipos de enfermería fueron la creación de espacios para acoger las demandas de los profesionales, escucha, apoyo y para la promoción del bienestar, además de la evaluación y el rastreo de la salud mental como formas de prevención de las acciones y de las ideaciones suicidas. Se destaca la importancia de estudios que evalúen el efecto de las estrategias en la salud mental de los equipos de enfermería para que se puedan crear protocolos para mitigar el problema.

Abstract Objective To identify strategies for the prevention of suicidal ideation and suicide during the COVID-19 pandemic for the nursing team. Methods Scoping review performed in PubMed, VHL, SCOPUS, Web of Science, LILACS, CINAHL, Embase, PsycINFO databases and in the gray literature, such as Google Scholar. Results This review comprises 11 articles, all published in English, mostly in year 2021 in the United States of America. The identified strategies include psychoeducation; spaces for embracement of professionals' demands, listening, support and promotion of wellbeing; mental health assessment and screening; referral to specialized support services; psychological intervention and counseling; strategies for recognizing and dealing with triggers, emotions and negative thoughts; self-care actions, among others. Conclusion Strategies that had a positive impact on the mental health of nursing teams were the creation of spaces for embracement of professionals' demands, listening, support and promotion of wellbeing, and the assessment and screening of mental health as ways of preventing suicidal actions and ideations. The importance of studies that evaluate the effect of strategies on the mental health of nursing teams stands out, so that protocols can be created to mitigate the problem.

Efeito do biofeedback no coping da equipe de enfermagem: ensaio clínico randomizado / Efecto del biofeedback en el coping del equipo de enfermería: ensayo clínico aleatorizado / Effect of biofeedback on nursing team coping: a randomized clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar o efeito do Biofeedback cardiovascular sobre os níveis de coping dos profissionais da enfermagem de um hospital universitário, quando comparado com uma atividade informatizada sem automonitoramento. Métodos Ensaio clínico randomizado, com dois grupos, Biofeedback e placebo, realizado com 115 profissionais de enfermagem de um hospital universitário. Os grupos participaram de nove encontros por três semanas. O desfecho foi avaliado pelo Inventário de Respostas de Coping no Trabalho, versão brasileira, aplicado prévio a primeira sessão e imediatamente após a sessão final. A análise do desfecho foi feita pela ANCOVA , considerando α = 5%. Resultados A variação das Respostas de Enfrentamento apresentou efeito estatisticamente significativo, o grupo controle apresentou aumento de 0,17 pontos nesta variação quando comparado ao grupo intervenção ( h 2 = 0,07; p=0,004). A variação das Respostas de Evitação e do Nível Geral de Coping não evidenciou efeito estatisticamente significativo na interação grupo/tempo (respectivamente, p=0,471 e p=0,786). Conclusão A intervenção com Biofeedback cardiovascular demonstrou não ter efeito superior ao placebo na melhora dos níveis de coping .

Resumen Objetivo Evaluar el efecto del Biofeedback cardiovascular sobre los niveles de coping de los profesionales de enfermería de un hospital universitario, en comparación con una actividad informatizada sin automonitoreo. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, con dos grupos, Biofeedback y placebo, realizado con 115 profesionales de enfermería de un hospital universitario. Los grupos participaron en nueve encuentros durante tres semanas. El desenlace fue evaluado por el Inventario de Respuestas de Coping en el Trabajo, versión brasileña, aplicado antes de la primera sesión e inmediatamente después de la sesión final. El análisis del desenlace se realizó por ANCOVA , considerando α = 5 %. Resultados La variación en las Respuestas de Afrontamiento presentó un efecto estadísticamente significativo. El grupo control presentó un aumento de 0,17 puntos en esta variación al compararlo con el grupo experimental ( h 2 = 0,07; p=0,004). La variación de las Respuestas de Evitación y del Nivel General de Coping no evidenció un efecto estadísticamente significativo en la interacción grupo/tiempo (respectivamente, p=0,471 y p=0,786). Conclusión La intervención con Biofeedback cardiovascular demostró que no tiene efecto superior al del placebo en la mejora en los niveles de coping .Registro do Clinical Trial: NCT04446689

Abstract Objective To assess the effect of cardiovascular biofeedback on coping levels of nursing professionals at a university hospital, when compared with a computerized activity without self-monitoring. Methods This is a randomized clinical trial, with two groups, biofeedback and placebo, carried out with 115 nursing professionals from a university hospital. The groups participated in nine meetings for three weeks. The outcome was assessed by Coping Responses Inventory, Brazilian version, applied prior to the first session and immediately after the final session. The outcome analysis was performed by ANCOVA, considering α = 5%. Results The Coping Responses variation had a statistically significant effect. The control group showed an increase of 0.17 points in this variation when compared to the intervention group (h 2 = 0.07; p=0.004). The Avoidance Responses variation and Overall Coping Level did not show a statistically significant effect on the group/time interaction (p=0.471 and p=0.786, respectively). Conclusion Intervention with cardiovascular biofeedback was shown to have no superior effect than placebo in improving coping levels.Clinical Trial Record: NCT04446689

Incidentes de segurança classificados como processo/procedimento clínico em pacientes hospitalizados durante pandemia de covid-19 / Safety incidents classified as clinical process/procedure in hospitalized patients during the covid-19 pandemic / Incidentes de seguridad clasificados como proceso/procedimiento clínico en pacientes hospitalizados durante la pandemia de covid-19

RESUMO: Objetivo: comparar incidentes de segurança do paciente notificados, relativos à processo/procedimento clínico entre pacientes com diagnóstico de COVID-19 confirmado laboratorialmente e com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) causada por outro agente infeccioso ou indeterminado e demais pacientes. Desenvolvimento: estudo retrospectivo, documental e aprovado em comitê de ética, em hospital público de ensino no sul do Brasil. Utilizaramse 2.191 notificações e registros de COVID-19 entre os meses de março a setembro de 2020. Dados submetidos à análise descritiva com frequências das variáveis no conjunto, Teste de Fisher para verificação de associações entre desfechos (classificação / processo/problema) e cálculo do risco relativo para verificação de sua intensidade. Lesões por pressão incidiram em quase 3,7 vezes mais em pacientes com SRAG. Nos demais, predominaram incidentes relacionados a sondagens diversas e ao processo cirúrgico. Conclusão: destacam-se como relevantes a assistência de enfermagem intensiva aos pacientes com SRAG, gestão de riscos e fortalecimento de boas práticas para a segurança de todos os pacientes.

ABSTRACT Objective: Compare reported patient safety incidents related to a clinical process/procedure among patients with laboratory-confirmed COVID-19 diagnosis and with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) caused by another infectious or undetermined agent and the other patients. Results and discussion: retrospective, documentary study approved by the ethics committee in a public teaching hospital in southern Brazil. In the study, 2,191 notifications and records of COVID-19 between March and September 2020 were used. The data were submitted to descriptive analysis with frequencies of the variables in the data set, Fisher's test to determine the associations between outcomes (classification/process/problem) and calculation of relative risk to measure its strength. The incidence of pressure ulcers was almost 3.7 times higher in patients with SARS. In the others, various tube-related incidents and events associated to the surgical process predominated. Conclusion: Intensive nursing care for patients with SARS, risk management and strengthening of good practices for the safety of all patients were relevant.

RESUMEN Objetivo: comparar los incidentes de seguridad del paciente notificados relacionados con el proceso/procedimiento clínico entre pacientes con diagnóstico confirmado por laboratorio de COVID-19 y con síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) causado por otro agente infeccioso o indeterminado y otros pacientes. Desarrollo: Estudio retrospectivo, documental, aprobado por el comité de ética, en un hospital público de enseñanza del sur de Brasil. Se utilizaron 2.191 notificaciones y registros de COVID-19 entre los meses de marzo y septiembre de 2020. Datos sometidos a análisis descriptivo con frecuencias de las variables del conjunto, prueba de Fisher para verificar asociaciones entre resultados (clasificación / proceso / problema) y cálculo del riesgo relativo para verificar su intensidad. Las lesiones por presión fueron casi 3,7 veces más frecuentes en los pacientes con SRAS. Entre ellos, predominan los incidentes relacionados con sondeos diversos y con el proceso quirúrgico. Conclusión: se destacan como relevantes la asistencia de enfermería intensiva a los pacientes con SRAS, la gestión de riesgos y el fortalecimiento de buenas prácticas para la seguridad de todos los pacientes.

Cuidar de pessoas em paliação: o olhar do familiar cuidador / Caring for people undergoing palliation: the look of the family caregiver / Cuidar a personas en paliación: la mirada del cuidador familiar

Objetivo: Compreender a visão do familiar ao assumir o papel de cuidador de um ente em paliação. Método: Estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 27 familiares cuidadores de pacientes com diagnóstico oncológico acompanhados num ambulatório de uma cidade de grande porte no estado de Pernambuco. Os dados foram coletados usando a entrevista semiestruturada e organizados no Software IRaMuTeQ®, considerando a Técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, possibilitando assim a sua análise e discussão à luz da Teoria de Enfermagem Humanística. Resultados: Foi possível inferir que os familiares têm conhecimento sobre o diagnóstico de câncer; conhecem os riscos da doença e tratamento e, demonstram resiliência e altruísmo ao prestar os cuidados com amor e afeto. Reconhecem que para uma boa adesão ao tratamento, paciente e família precisam se sentirem acolhidos por toda equipe, com ênfase na equipe de enfermagem. Considerações finais: Possibilita refletir sobre a importância do familiar no processo de tratamento, e aponta para a necessidade de que a equipe esclareça sobre as mudanças que este familiar enfrentará no processo de cuidar, assim como de que seja dada visibilidade ao que são os cuidados paliativos, de modo a proporcional alívio ao sofrimento do paciente e família.

Objective: To understand the view of the family member when assuming the role of caregiver of a person undergoing palliation. Method: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, carried out with 27 family caregivers of patients with an oncological diagnosis followed at an outpatient clinic in a large city in the state of Pernambuco. Data were collected using semistructured interviews and organized in the IRaMuTeQ® Software, considering Bardin's Content Analysis Technique, thus enabling its analysis and discussion in the light of the Humanistic Nursing Theory. Results: It was possible to infer that family members are aware of the cancer diagnosis; they know the risks of the disease and treatment and demonstrate resilience and altruism when providing care with love and affection. They recognize that for good adherence to treatment, the patient and family need to feel welcomed by the entire team, with an emphasis on the nursing team. Final considerations: It makes it possible to reflect on the importance of the family member in the treatment process, and points to the need for the team to clarify the changes that this family member will face in the care process, as well as to give visibility to what palliative care is, in order to provide relief in the suffering of the patient and family.

Objetivo Comprender la mirada del familiar al asumir el rol de cuidador de una persona en paliación. Método: Estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con 27 cuidadores familiares de pacientes con diagnóstico oncológico seguidos en un ambulatorio de una gran ciudad del estado de Pernambuco. Los datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada y organizados en el Software IRaMuTeQ®, considerando la Técnica de Análisis de Contenido de Bardin, posibilitando así su análisis y discusión a la luz de la Teoría Humanística de Enfermería. Resultados: Se pudo inferir que los familiares conocen el diagnóstico de cáncer; conocen los riesgos de la enfermedad y el tratamiento y demuestran resiliencia y altruismo al brindar atención con amor y afecto. Reconocen que para una buena adherencia al tratamiento, el paciente y la familia necesitan sentirse acogidos por todo el equipo, con énfasis en el equipo de enfermería. Consideraciones finales: Permite reflexionar sobre la importancia del familiar en el proceso de tratamiento, y apunta la necesidad de que el equipo aclare los cambios que este familiar enfrentará en el proceso de cuidado, así como dar visibilidad a lo que son los cuidados paliativos, con el fin de brindar alivio en el sufrimiento del paciente y su familia.

Violência no trabalho de profissionais de enfermagem na Estratégia Saúde da Família / Workplace violence against nursing professionals in the Family Health Strategy

Resumo Objetivos: caracterizar a violência sofrida por profissionais de enfermagem em Unidades Básicas de Saúde da Família, revelar as consequências dessas vivências, apontar medidas de prevenção. Métodos: pesquisa qualitativa com análise de conteúdo por categorização temática. Participaram do estudo 26 profissionais de enfermagem de 12 Unidades de Saúde da Família de um município do interior de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista oral, utilizando roteiro semiestruturado. Resultados: a forma de violência mais relatada foi a agressão verbal de usuários insatisfeitos com o atendimento. Entre as consequências das experiências vividas, destacaram-se atitudes defensivas, além de sentimentos de medo e desânimo. As medidas de prevenção apontadas pelos participantes foram educação, ação organizacional, adoção de tecnologias relacionais. O descompasso entre oferta e demanda nos serviços, a falta de condições dignas de trabalho e a ausência de medidas de promoção da saúde dos trabalhadores - aliados à naturalização da violência - ajudaram a entender o cenário evidenciado. Conclusão: a violência está presente no ambiente laboral dos profissionais de enfermagem e precisa ser minimizada na Atenção Primária à Saúde. Refletir sobre as manifestações da violência, o quanto ela é prejudicial e como pode ser prevenida torna-se essencial para seu enfrentamento.

Abstract Objectives: to characterize workplace violence against nursing professionals working in Basic Family Health Units to reveal their consequences and point out preventive measures. Methods: qualitative research with content analysis by thematic categorization. Data were collected by means of semi-structured interviews with 26 nursing professionals from twelve Family Health Units in the São Paulo countryside. Results: verbal assault from users dissatisfied with the service was the most frequent form of violence experienced, leading to defensive attitudes and feelings of fear and despondency. Participants pointed out education, organizational action and adoption of relational technologies as prevention measures. The mismatch between supply and demand, the lack of decent working conditions and the absence of measures to promote occupational health - combined with a naturalized violence - help to explain this scenario. Conclusion: workplace violence is a common experience among nursing professionals and must be mitigated in Primary Health Care. Reflecting on how violence is manifested, its harmful consequences and prevention measures is essential for combating it.

Cross-cultural adaptation and content validity of the Adverse Events Associated with Nursing Practices instrument / Adaptación intercultural y validez del contenido del instrumento Eventos Adversos Asociados a las Prácticas de Enfermería / Adaptação transcultural e validade de conteúdo do instrumento Eventos Adversos Associados às Práticas de Enfermagem

ABSTRACT Objective: To conduct the cross-cultural adaptation and evaluate the evidence of content validity of the Adverse Events Associated with Nursing Practices instrument in the Brazilian context. Method: Psychometric study, conducted between June 2021 and February 2023, following the stages of the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System protocol. Semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences were evaluated, along with content validity evidence, considering Content Validity Ratio (CVR) parameters, with the participation of 25 experts. Results: A Brazilian version with 55 items was obtained, demonstrating good linguistic equivalence to the original version (agreement rate=99.2%), and adjustments in the items writing. CVR values remained above 0.60. Cognitive testing indicated good understanding, confirmed by the 31 participants in this stage, with a short application time (average = 17 minutes). Conclusion: The final version of the instrument showed good linguistic equivalence, strong evidence of content validity and a good response process in the Brazilian context.

RESUMEN Objetivo: Realizar la adaptación transcultural y evaluar las evidencias de validez de contenido del instrumento Eventos Adversos Asociados a las Prácticas de Enfermería en el contexto brasileño. Método: Estudio psicométrico, realizado entre junio de 2021 y febrero de 2023, según los pasos del protocolo del Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Se evaluaron equivalencias semánticas, idiomáticas, experimentales y conceptuales, además de evidencias de validez de contenido, considerando parámetros de Relación de Validez de Contenido (RCV), con 25 participaciones de especialistas. Resultados: Se obtuvo una versión brasileña con 55 ítems, buena equivalencia lingüística a la versión original (tasa de acuerdo=99,2%), y ajustes en la redacción de los ítems. Los valores de RCV se mantuvieron por encima de 0,60. Las pruebas cognitivas indicaron una buena comprensión, confirmada por los 31 participantes en este paso de la investigación, con un tiempo de aplicación corto (promedio = 17 minutos). Conclusión: La versión final del instrumento mostró buena equivalencia lingüística, fuerte evidencia de validez de contenido y buen proceso de respuesta en el contexto brasileño.

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e avaliar as evidências de validade de conteúdo do instrumento Eventos Adversos Associados às Práticas de Enfermagem no contexto brasileiro. Método: Estudo psicométrico, realizado entre junho de 2021 e fevereiro de 2023, de acordo com as etapas do protocolo Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Avaliadas as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual, além das evidências de validade de conteúdo, considerando parâmetros de Content Validity Ratio (CVR), com participação de 25 especialistas. Resultados: Obteve-se versão brasileira com 55 itens, boa equivalência linguística à versão original (taxa de concordância=99,2%), e ajustes na redação dos itens. Os valores de CVR mantiveram-se acima de 0,60. A testagem cognitiva indicou boa compreensão, confirmada pelos 31 participantes dessa etapa, com curto tempo de aplicação (média = 17 minutos). Conclusão: A versão final do instrumento apresentou boa equivalência linguística, fortes evidências de validade de conteúdo e bom processo de resposta no contexto brasileiro.

"We try to save lives and our own lives": nursing work in the COVID-19 pandemic / "Intentamos salvar vidas y nuestras propias vidas": el trabajo de la enfermería en la pandemia del COVID-19 / "Tentamos salvar vidas e nossas próprias vidas": o trabalho da enfermagem na pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To understand the implications of working conditions during the COVID-19 pandemic for Nursing professionals. Method: Qualitative, exploratory, and descriptive study conducted in four hospitals in southern Brazil. A total of 349 records made by nurses and nursing technicians/assistants through an electronic form were selected and submitted to content analysis. Ethical aspects were respected, and the participants consented to the Free and Informed Consent Form. Results: The increase in work demands and exhaustion were evidenced; the lack of hospital institutional support in assisting infected workers and in view of the need for further testing; and the impacts of the devaluation of Nursing, expressed by feelings of vulnerability and lack of recognition. Final considerations: The pandemic increased the wear and tear of Nursing with a projection of the lack of structure for crises situations. It is suggested to invest in the emotional and managerial resources of health care teams to better cope with similar health crises in the future.

RESUMEN Objetivo: Comprender las implicaciones de las condiciones de trabajo durante la pandemia de COVID-19 para los profesionales de Enfermería. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo realizado en cuatro hospitales del sur de Brasil. Se seleccionaron y sometieron a análisis de contenido un total de 349 registros realizados por los trabajadores a través de un formulario electrónico. Se respetaron los aspectos éticos y los participantes accedieron al Término de Consentimiento Libre e Informado. Resultados: Se evidenció el aumento de las exigencias laborales y el agotamiento; la falta de hospital apoyo institucional para ayudar a los trabajadores infectados y en vista de la necesidad de realizar más pruebas; y los impactos de la desvalorización de la Enfermería, expresados por sentimientos de vulnerabilidad y falta de reconocimiento. Consideraciones finales: La pandemia aumentó el desgaste de Enfermería con proyección de falta de estructura para situaciones de crisis. Es necesario adoptar medidas de apoyo a la salud de los profesionales con miras a prevenir lesiones y valorar a los trabajadores frente a la pandemia.

RESUMO Objetivo: Compreender as implicações das condições de trabalho durante a pandemia da COVID-19 para os profissionais de Enfermagem. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em quatro hospitais no sul do Brasil. Foram selecionados 349 registros efetuados por enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem em formulário eletrônico, submetidos à análise de conteúdo. Os participantes consentiram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Foi evidenciado o aumento das demandas de trabalho e da exaustão; a falta de apoio da instituição hospitalar na assistência aos trabalhadores infectados e diante da necessidade de maior testagem; e os impactos da desvalorização da Enfermagem, expressos pelos sentimentos de vulnerabilidade e falta de reconhecimento. Considerações finais: A pandemia incrementou o desgaste da Enfermagem com projeção da falta de preparo para situações de crise. Sugere-se investir na formação de recursos emocionais e gerenciais das equipes para o enfrentamento das adversidades considerando novas situações sanitárias similares.

Ethical issues experienced by nurses during COVID-19 in university hospitals / Problemas éticos vividos por enfermeros durante la COVID-19 en hospitales universitarios / Problemas éticos vivenciados por enfermeiros durante a COVID-19 em hospitais universitários

ABSTRACT Objective: To identify the ethical issues experienced by nurses in the care for patients with COVID-19 and the factors that influence their occurrence. Method: This is a cross-sectional, quantitative study, carried out between February and May 2022 with 101 nurses from two university hospitals, through the socio-occupational Ethical issues Experienced by Nurses in Emergency Questionnaire, adapted and validated for Brazilians. Descriptive statistical analysis, Pearson's correlation test and linear regression were performed, adopting p-value. Results: Ethical issues related to concern and stress in caring for infected patients were evidenced, being influenced by perception of social stigmatization (p = .003) and perception of hospital measures (p = .000). Agreement with infection control measures (4.46) and perception of hospital measures against COVID-19 (3.26) were factors with the highest mean between the constructs. Conclusion: Nurses are faced with ethical issues in the face of concern and stress in caring for patients with COVID-19, who are affected by social issues and assistance. It is essential to support them, promoting their mental and social well-being to deal with new emergency situations.

RESUMEN Objetivo: Identificar los problemas éticos vividos por los enfermeros en el cuidado de pacientes con COVID-19 y los factores que influyen en su ocurrencia. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado entre febrero y mayo de 2022 con 101 enfermeros de dos hospitales universitarios, utilizando el cuestionario sociolaboral semiestructurado Ethical Problems Experienced by Nurses in Emergency Questionnaire, adaptado y validado para brasileños. Se realizó análisis estadístico descriptivo, prueba de correlación de Pearson y regresión lineal, adoptando p-valor. Resultados: Se evidenciaron problemas éticos relacionados con la preocupación y el estrés en el cuidado de pacientes infectados, siendo influenciados por la percepción de estigmatización social (p = .003) y percepción de medidas hospitalarias (p = .000). La concordancia con las medidas de control de infecciones (4,46) y la percepción de las medidas hospitalarias frente a la COVID-19 (3,26) fueron los factores con mayor promedio entre los constructos. Conclusión: Los enfermeros se enfrentan a problemas éticos ante la preocupación y el estrés en el cuidado de los pacientes con COVID-19, que se ven afectados por cuestiones sociales y asistenciales. Es fundamental apoyarles, promoviendo su bienestar mental y social para afrontar nuevas situaciones de emergencia.

RESUMO Objetivo: Identificar os problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com COVID-19 e os fatores que influenciam a sua ocorrência. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado entre fevereiro e maio de 2022 com 101 enfermeiros de dois hospitais universitários, através do questionário semiestruturado sociolaboral Ethical Problems Experienced by Nurses in Emergency Questionnaire, adaptado e validado para brasileiros. Realizaram-se análise estatística descritiva, teste de correlação de Pearson e regressão linear, adotando-se p-valor. Resultados: Evidenciaram-se problemas éticos referente à preocupação e ao estresse no cuidado a pacientes infectados, sendo influenciados pela percepção da estigmatização social (p = ,003) e percepção de medidas hospitalares (p = ,000). Concordância com as medidas de controle de infecção (4,46) e percepção das medidas hospitalares contra a COVID-19 (3,26) foram fatores com maior média entre os construtos. Conclusão: Os enfermeiros deparam-se com problemas éticos diante da preocupação e do estresse no atendimento aos pacientes com COVID-19, que são afetados por questões sociais e assistências. É essencial apoiá-los, promovendo o seu bem-estar mental e social para lidar com novas situações emergenciais.